Anunturi online!
29 iulie 2011

Inelul Vaginal

Generalitati
Contraceptia intr-o forma sau alta a existat probabil din cele mai vechi timpuri. La inceput erau ritualuri care apoi, o data cu aparitia doctorilor s-au dezvoltat in metode din ce in ce mai eficiente. Grecii antici sunt cei care au realizat pentru prima data ca uniunea dintre femeie si barbat este cea care duce la conceptia fatului (nu asa cum se credea anterior ca este nevoie doar de materialul seminal al barbatului) si de atunci multe metode au fost utilizate cu diferite grade de eficacitate. O gama larga de produse au fost utilizate ca si metode de bariera; suc de lamaie, extract de esenta de mahon, miere, ulei de cedru, ulei de menta, etc. Ovulele, supozitoarele si spermicidele sunt inca utilizate in ziua de astazi, dar din nefericire nu sunt printre cele mai comode forme de contraceptie, deoarece necesita inserarea cat mai aproape de debutul actului sexual. Alaptarea prelungita a fost de asemenea o metoda utilizata de multi ani. Femeile au realizat ca atunci cand alaptau, probabilitatea de a ramane insarcinate scadea. Deoarece acesta reprezenta si cel mai usor mod de a hrani un copil, metoda a fost foarte populara. Cercetarile au sugerat ca amenoreea ar dura pana la 2 luni atunci cand copilul nu este alaptat la san si pana la 9 luni atunci cand are loc alaptarea (cu conditia ca aceasta sa se realizeze conform unui program bine stabilit). Desi femeile pot concepe un copil chiar si in perioada de amenoree, este putin probabil ca acest lucru sa se intample. În tarile din lumea a treia unde sunt disponibile foarte putine metode contraceptive aceasta metoda este inca frecvent utilizata.  Coitus interruptus este mentionat in Biblie si este inca folosit la scara larga. Studiile arata ca in Romania cel putin 45%  dintre femei au utilizat aceasta metoda si ca se afla pe locul 3 in topul celor mai utilizate metode contraceptive. Evident, nu este o metoda foarte eficienta. Calcularea eficientei unei metode contraceptive se face pe baza probabilitatii de aparitie a sarcinii la o femeie care foloseste acea metoda intr-o perioada de un an de zile. De exemplu daca o metoda este considerata a fi 85% eficienta, inseamna ca 15 din 100 de femei care au utilizat respective metoda au probabilitatea de a ramane insarcinate pe o perioada de un an de zile. Eficacitatea multor metode este dependenta de utilizarea corecta, de aceea lipsa de experienta sau inconsecventa pot duce la esecuri ale unei metode.
Metodele contraceptive hormonale
Metodele contraceptive se pot imparti dupa mai multe criterii:
- tipul de metoda: hormonala, non-hormonala
- frecventa de administrare: multianual (implantul, dispozitivul hormonal), trimestrial (injectiile contraceptive), lunar (inelul vaginal), saptamanal (plasturele), zilnic (pilula), la fiecare contact sexual (metodele non hormonale). Atunci cand sunt utilizate conform instructiunilor metodele contraceptive asigura o protectie semnificativa impotriva sarcinilor nedorite.
• Metodele de bariera.
Prezervative, spermicide si diafragma joaca un rol important in prevenirea bolilor cu transmitere sexuala (BTS). BTS reprezinta o problema important. Desi niciun contraceptive nu este 100% eficient in preventia bolilor cu transmitere sexuala, prezervativele pot reduce in mod semnificativ transmiterea unor virusi precum HIV, HPV.
• Metode hormonale.
Contraceptivele orale combinate ofera protectie semnificativa impotriva:
(i) unor boli precum cancer ovarian, cancer de endometru, sarcina ectopica si boli inflamatorii pelvine;
(ii) alte maladii precum anemia cauzata de deficitul de fier, tumori benigne localizate la nivelul sanului, probleme menstruale si chisturi ovariene.Contraceptivele pe baza de progesteron reduc fluxul menstrual lunar si prin urmare protejeaza importiva aparitiei anemiei si de asemenea s-a raportatprotectia imoptriva unor BTS si a bolilor inflamatorii pelvine.
Hormonal
Frecventa de administrare
Eficacitate
- Contraceptive orale (pilula), zilnic, 99%
- Plasturele, Saptamanal, 99%
- Inelul vaginal, Lunar, 99%
- Implantul, La fiecare 3 ani, 99%
- Injectiile contraceptive, La fiecare 3 luni, 99%
- Steriletul, La fiecare 5 ani, 99%
Non- hormonal
- Spermicide. Înaintea fiecarui contact sexual, 82%
- Diafragma, Înaintea fiecarui contact sexual. 94%
- Burete contraceptiv, Cu 24 de ore inaintea fiecarui contact sexual si 6 ore post contact sexual, 80%
- Cupa cervicala, Înaintea fiecarui contact sexual, 74%
- Prezervativ feminin, Înaintea fiecarui contact sexual, 95%
- Prezervativ masculin, Înaintea fiecarui contact sexual, 98%
- DIU nonhormonal, La fiecare 10 ani, 99%
Descoperirea pilulei contraceptive si introducerea ei ca si masura de preventie impotriva sarcinilor nedorite, in 1960, a reprezentat o mare revolutie. Ulterior, ca in orice domeniu medical cercetatorii au incercat sa "rafineze" aceasta metoda prin reducerea cantitatii de hormoni si prin gasirea unor alte cai de administrare, cai care sa faca mai usoara utilizarea, sa fie mai confortabile pentru femei si, de ce nu, sa permita reducerea reactiilor adverse. Contraceptia injectabila a fost introdusa pentru prima data in anii 50. Aceasta metoda a fost descoperita de Dr. K Junkman care a realizat ca mixand progesteronul cu anumite cantitati de alcool, medicamentul ar avea efect pe termen indelungat. Inelul vaginal contraceptiv a fost introdus pe piata in anii 90. Modul de actiune consta in eliberarea de estrogen si progesteron prin peretele vaginului. Alte metode de contraceptie includ injectiile, plasturele, gelurile si spray-urile nazale, vaccinuri contraceptive si pilula pentru barbati.  
De ce administrarea vaginala
Administrarea medicamentelor pe cale vaginala se crede ca ar fi aparut odata cu farmacoterapia, primele documente datand din secolul al 19-lea. Desi in mod traditional cunoscuta pentru tratarea simptomelor bolilor locale (de ex.: vaginite) la inceputul secolului XX, primele experimente au evidentiat o absorbtie sistemica semnificativa a medicamentelor administrate vaginal, ducand astfel la dezvoltarea de medicamente care erau administrate vaginal dar erau indicate pentru tratamentul bolilor non-vaginale. Dezvoltarile tehnologice in administrarea de medicamente au dus la concluzia ca exista optiuni dincolo de administrarea orala. Vaginul, era in mod istoric o ruta de administrare a medicamentelor ce a fost pentru mult timp neexplorata, dar cercetarile recente au demonstrat ca vaginul este o cale extrem de eficienta de administrare a hormonilor contraceptivi. Medicii deja utilizau vaginul pentru administrarea de medicamente precum bromocriptina (tratamentul hiperprolactinemiei), indometacin, misoprostol si in multe cazuri s-a dovedit ca administrarea vaginala este superioara celei orale. Complexitatea epiteliului vaginal face posibila absorbtia hormonilor contraceptivi. Pliurile vaginale cunoscute ca si "rugae" asigura o suprafata crescuta de absorbtie. Hormonii administrati vaginal sunt absorbiti de catre epiteliul vaginului prin mai multe mecanisme: difuzie dependenta de concentratie (care apare la nivelul celulelor), transport mediat celular. Vaginul asigura absorbtia de hormoni atat locala, cat si sistemica. Hormonii contraceptivi ce au fost absorbiti la nivelul epiteliului vaginal, sunt apoi distribuiti in circulatia sistemica printr-o retea densa de vase sangvine, permitand astfel acestei metode contraceptive sa actioneze sistemic chiar daca modul de administrare nu este cel clasic.
Avantajele administrarii vaginale:
* Usurinta de administrare (inelul vaginal se administreaza o data pe luna prin simpla introducere in vagin, fara sa interfere cu actul sexual) ;
* Posibilitatea auto-administrarii (desi este o metoda cu administrare vaginala nu necesita interventia medicului, femeia putand sa-si introduca si sa-si indeparteze singura inelul) ;
* doze zilnice scazute (inelul contraceptiv vaginal contine cea mai mica doza de hormoni estrogeni disponibila intr-un contraceptiv hormonal cu actiune sistemica)
* eliberare continua de medicamente (administrarea o data pe luna permite eliberarea continua de doze mici de hormoni) ;
* evita absorbtia gastrointestinala (administrarea pe cale vaginala evita absorbtia la nivel gastrointestinal, neafectand astfel eficacitatea contraceptiva in cazul unor probleme gastrice) ;
* evita primul pasaj hepatic;
* reduce expunerea hormonala sistemica (prin administrarea vaginala a fost posibila reducerea dozelor de hormoni estrogeni, reducandu-se astfel expunerea sistemica la hormoni) ;
* reducerea reactiilor adverse (prin reducerea expunerii sistemice sunt reduse si reactiile adverse tipice contraceptivelor hormonale, de tipul; greata, tensiune mamara, dureri de cap etc).
Astfel inelul contraceptiv vaginal asigura concentratii serice de estrogeni constante, mai scazute comparativ cu administrarea orala (pilula) sau transdermica (plasturele) reprezentand o metoda eficienta si discreta de contraceptie. Alegerea informata este un element cheie pentru eficacitatea metodei contraceptive. Alegerea metodei contraceptive trebuie sa tina cont de nevoile cuplului pentru a fi cu adevarat eficienta. Atunci cand alegerea metodei contraceptive se face pe baza unor informatii complete, pe baza nevoilor cuplului, a stilului de viata si a factorilor de risc asociati, exista sanse mai mari ca satisfactia fata de metoda sa fie mare si atunci cuplul sa aleaga continuarea metodei pe o perioada lunga de timp. Oferirea unor metode variate de contraceptie este importanta deoarece alegerea fiecaruia depinde de starea de sanatate, de perceptiile personale, costuri, influente culturale. Nevoile contraceptive de asemenea se schimba pe parcursul vietii fertile a unei femei: de la adolescenta al menopauza. O metoda care este potrivita si acceptata de o femeie tanara poate sa nu mai reprezinte pentru ea cea mai buna metoda dupa cativa ani. Atunci cand alegem o metoda contraceptiva este important sa ne consultam cu medicul ginecolog sau cu cel de planificare familiala.   SURSA 02 "Anual in lume, 38% dintre sarcini sunt neplanificate, iar 23% dintre ele sfarsesc prin avort. Conform unor studii realizate in Danemarca si Franta, sarcinile nedorite au aparut in 60.3% dintre cazuri din cauza pilulelor uitate sau luate prea tarziu, iar in 7.7% dintre cazuri din cauza varsaturilor", declara Prof. Dr. Virgiliu Ancar, seful Clinicii de Obstetrica-Ginecologie si Director Medical al Spitalului Clinic de urgenta "Sf. Pantelimon". "In Romania, rata prevalentei contraceptiei in 2004 era de 58% din totalul femeilor de varsta fertila (14-44 de ani). Calea cea mai simpla de reducere a avorturilor este evitarea unei sarcini nedorite: alegerea unei metode contraceptive eficiente, simple prin modul de administrare si cu o protectie in procentaj foarte ridicat", continua specialistul. Pentru a reduce numarul sarcinilor nedorite, se dezvolta in permanenta metode contraceptive care sa fie cat mai putin agresive si cat mai bine tolerate de organismul femeii. Inelul vaginal este una dintre acestea, iar vestea buna este ca  se gaseste si in Romania. 
Ce este inelul vaginal contraceptiv?
Inelul vaginal este flexibil, transparent si contine doi hormoni: estrogen (etinilestradiol) si progestogen (etonogestrel). Hormonii sunt absorbiti prin peretele vaginal direct in circulatia sanguina. Inelul contraceptiv este pastrat in vagin timp de trei saptamani, fiind indepartat in cea de-a patra saptamana, perioada in care femeia va avea sangerare vaginala lunara. NuvaRing actioneaza asemenea pilulei, prin inhibarea ovulatiei. Modul local de administrare este benefic deoarece evita primul pasaj hepatic, iar eficienta contraceptiva nu este afectata de tulburarile gastro-intestinale (varsaturi sau diaree, ce pot modifica pana la suspendare efectul contraceptivelor orale prin suprimarea absorbtiei acestora). Inelul nu are impact negativ asupra microbiologiei vaginale, colposcopiei si testului Babes-Papanicolau. De asemenenea, in timpul folosirii se poate urma un tratament cu ovule (daca este cazul si femeia trebuie sa trateze o infectie) si se pot folosi tampoane intravaginale. Inelul vaginal nu interfereaza cu antibioticele.
Cum se insereaza si cum se indeparteaza?
Pentru a insera inelul, poti alege pozitia care iti este cea mai confortabila, de exemplu, stand cu un picior ridicat, pe vine sau stand culcata. Trebuie sa presezi si sa apropii una de alta portiunile opuse ale inelului si sa impingi incet, in totalitate, in vagin inelul indoit. Pozitia exacta nu este importanta, dar inserarea adanc in vagin ajuta la mentinerea pozitiei inelului si este mai mica probabilitatea sa-l simti. Muschii vaginului mentin inelul in pozitia lui in mod natural. Pentru a indeparta inelul, trebuie sa il agati cu degetul aratator indoit ca un carlig sau sa-l comprimi intre aratator si degetul mijlociu si sa-l scoti. Daca ai uitat sa-l scoti dupa ce au trecut cele trei saptamani, nu este nicio problema. Vei avea menstruatie dupa ce il vei indeparta. Daca ai asteptat mai mult de 7 zile inainte de a insera un nou inel sau ai pastrat inelul mai mult de 4 saptamani, trebuie sa inserezi un nou inel contraceptiv cat mai repede posibil si vei incepe astfel un nou ciclu de 4 saptamani. In primele 7 zile de utilizare trebuie sa folosesti o metoda suplimentara de contraceptie. "Daca inelul aluneca din vagin, trebuie clatit cu apa curata si reinserat imediat", ne spune dr. Ruxandra Dumitrescu, medic primar obstetrica-ginecologie. "Nu trebuie sa treaca mai mult de 3 ore pana la reinserarea in vagin pentru ca scade nivelul hormonilor si se reduce in felul acesta eficienta lui", avertizeaza specialistul.
Cat este de eficient si cat costa?
Inelul contraceptiv este la fel de eficient ca si pilulele (98-99%). Cel mai mare risc de sarcina este atunci cand se incepe cu intarziere utilizarea unui nou inel vaginal contraceptiv. Inelul este disponibil in farmacii la pretul de 48 Ron.
Beneficii pentru sanatate
* expunere la estrogeni cu 50% mai mica fata de contraceptivele orale;
* efectul contraceptiv este rapid si eficient reversibil; 
* este o masura contraceptiva sigura si eficienta; 
* ofera un bun control al ciclului menstrual; 
* incidenta efectelor adverse este redusa;  
* este foarte bine tolerat.
Dintre femeile care au participat voluntar in studiile clinice privind folosirea inelului vaginal, 91% s-au declarat satisfacute sau foarte satisfacute de utilizarea produsului. Intr-un alt studiu, 97% dintre femei  ar recomanda aceasta metoda unei prietene. Mai mult, 96% dintre femeile utilizatoare de NuvaRing nu au avut probleme la introducerea acestuia, iar 97% dintre femeile utilizatoare nu avut probleme la extragerea inelului contraceptiv.
Efecte secundare
Desi pare o metoda contraceptiva locala, inelul vaginal este o metoda hormonala. De aceea, la fel ca si in cazul pilulelor contraceptive, inaintea utilizarii trebuie sa mergi la ginecolog pentru un control obisnuit. Impreuna cu medicul tau vei stabili daca aceasta metoda ti se potriveste sau nu.
Unele utilizatoare pot prezenta urmatoarele:
* modificari ale sangerarii vaginale lunare, care includ:
- sangerari mai reduse cantitativ si zile mai putine cu sangerare;
- sangerari neregulate;
- sangerari mai rare;
- sangerari prelungite;
- lipsa sangerarii lunare;
* cefalee;
* iritatie, roseata sau inflamatie a vaginului;
* retentie de lichide.
Inelul vaginal se poate folosi la sase saptamani dupa sarcina. Nu se va folosi de catre femeile care alapteaza. De asemenea, inelul vaginal nu protejeaza impotriva infectiilor cu transmitere sexuala, singura metoda eficienta in acest caz ramanand prezervativul.
Comenteaza pe Facebook
Adauga anunt nou
Stiri noi
De ultima ora
© 2006 - 2017 Interactiuni.RO
Toate drepturile rezervate! Update Framework: Martie 2017
Anunturi noi, Stiri, Reduceri de pret, Jocuri pentru copii, Poze, Albume foto, Videoclipuri si Informatii utile
Update Framework: Februarie 2017

Motto - De peste 10 ani alaturi de tine
Website realizat in memoria scumpilor mei bunici, Petre si Elena
Inregistrare cu Facebook
Sau inregistreaza-te in site
Oferta speciala
Te inregistrezi, adaugi anunt si noi te promovam gratuit 100%!
Autentificare cu Facebook
Sau conecteaza-te in site:
Am uitat parola
Nu ai cont? Creeaza cont gratuit!