Anunturi online!

Galactoreea - curgerea laptelui la nivelul sanilor fara o perioada anume

Galactoreea este o afectiune endocrina rara, caracterizata printr-o productie anormala de lapte (lactatie), lipsa ovulatiei (anovulatie) si absenta menstruatiilor regulate (amenoree). Aceasta afectiune este in mod normal provocata de catre o tumora secretanta de hormoni, situata la nivelul glandei pituitare (hipofiza) sau la nivelul hipotalamusului, numita adenom si care produce cantitati excesive de prolactina.
Cauze
Galactoreea reprezinta fenomenul de scurgere a unui lichid laptos de la nivel mamelonar, fara ca femeia respectiva sa se afle in perioada de alaptare la san. Acest fenomen este intalnit destul de frecvent la femeile care au avut copii sau la femeile care au fost insarcinate de curand sau au intrerupt alaptarea la san. De asemenea, galactoreea apare destul de des si la copiii nou-nascuti (in trecut se mai numea si "lapte de vrajitoare"). In rest, galactoreea apare datorita iritarii sau stimularii sanului, care pot avea loc cu ocazia unui traumatism, a unei interventii chirurgicale sau chiar prin comprimarea mamelonului. Cu toate acestea, chiar si sapunurile, cremele sau hainele cu suprafata rugoasa, pot sta la baza producerii galactoreei.
La majoritatea femeilor, galactoreea apare in momentul in care au loc modificari ale hormonului estrogen. De asemenea, aceasta situatie are loc in cazul in care femeia respectiva incepe sa utilizeze sau din contra, renunta la consumul de pilule contraceptive. Totodata, nivelul de estrogen se modifica si in urma unei interventii chirurgicale de extirpare a ovarelor sau in urma unui avort.
Atunci cand apare la femei care nu au avut niciodata un copil sau la barbati, galactoreea poate fi datorata unei afectiuni mai severe. Printre afectiunile care duc la aparitia galactoreei, se numara herpes zosterul (un tip de eruptie produsa de virusul varicelei) si boala fibrochistica a sanului.
Unele medicamente sunt, de asemenea, incriminate. Galactoreea se mai poate produce in cadrul afectiunilor renale sau hepatice sau datorita unor tumori de glanda hipofiza. Aceasta tumora poate crea o situatie extrem de grava, intrucat glanda pituitara controleaza multe functii ale organismului si poate fi chiar un tip de cancer.
Simptome
Principalul simptom al galactoreei este reprezentat de scurgerea de la nivelul mameloanelor a unui fluid laptos. Cateodata, acest lichid se poate scurge spontan, alteori el se scurge in urma stimularii mamelonare prin stoarcere.
Investigatii
Pentru a evalua galactoreea medicul va efectua atat examenul fizic cat si teste de sange. Testele de sange masoara nivelurile hormonale. Medicul poate, de asemenea, solicita efectuarea unui RMN (rezonanta magnetica nucleara) sau a unei tomografii computerizate cerebrale. Atat tomografia computerizata cat si rezonanta magnetica sunt in masura sa vizualizeze creierul si pot depista o eventuala tumora la nivel hipofizar.
Tratament
Este de mentionat faptul ca la majoritatea femeilor galactoreea se remite fara instituirea vreunui tratament. In conditiile in care pacienta utilizeaza medicamente ce au ca efect advers aparitia galactoreei, medicul poate solicita intreruperea acestor medicamente. Daca galactoreea este suparatoare, medicul poate prescrie medicamente care sa o stopeze.
In cazul in care galactoreea este datorata unei tumori pituitare, se recomanda interventia chirurgicala sau radioterapia. Prin interventia chirurgicala se face extirparea tumorii. Radioterapia actioneaza printr-un alt mecanism. Printr-un dispozitiv special, emitator de raze, se actioneaza asupra tumorii si ea se micsoreaza. Radioterapia actioneaza incet in ceea ce priveste efectul terapeutic, uneori fiind nevoie de cateva luni pentru a micsora tumora.
Sunt recomandate:
- purtarea unei bustiere: o bustiera sau un sutien bine strans, sunt de natura sa impiedice frecarea dintre haine si mameloane, care poate produce stimularea sau iritarea lor si duce la aparitia galactoreei
- respectarea tuturor programarilor la medic
- contactarea medicului in cazul aparitiei oricaror simptome suparatoare.
Nu sunt recomandate:
- compresia si stoarcerea sanilor sau mameloanelor: aceste manevre pot stimula sanii si pot avea ca rezultat cresterea cantitatii de fluid laptos, care se scurge de la nivel mamelonar
- omiterea programarilor ulterioare la medic.
Perioada de recuperare
La majoritatea femeilor, galactoreea se remite de obicei fara tratament.
Profilaxie
Masurile care pot fi adoptate pentru a preveni reaparitia galactoreei, sunt: a nu se stimula sau irita sanii prin compresia si stoarcerea mameloanelor.

SURSA 02

Galactoreea este curgerea laptelui (la nivelul sanilor), intr-o perioada care nu este asociata cu producerea normala a laptelui, si anume in perioada alaptatului.  Adesea aceasta afectiune apare in randul femeilor, insa au existat si cazuri de galactoree la barbati.
La femei, galactoreea poate fi asociata cu stimularea excesiva a sanilor, efectele secundare ale unor medicamente sau afectiuni ale hipotalamusului sau glandei pituitara. La barbati, poate fi asociata cu disfunctii sexulale si erectile cauzate de deficienta testosteronului (hipogonadism la barbati).
Uneori cauzele acestei afectiuni nu pot fi determinate, dar adesea rezulta din cauza nivelului ridicat de prolactina, hormonul care stimuleaza producerea laptelui.
De asemenea, uneori galactoreea apare la nou nascuti, cand nivelul ridicat de estrogen maternal traverseaza placenta ai ajunge in sangele copilului. Astfel, se ajunge la cresterea tesuturile la nivelul sanilor, lucru care poate fi asociat cu galactoreea.   
Semne si simptome
Galactoreea afecteaza mai ales femeile cu varsta cuprinsa intre 20 si 35 de ani, care au avut cel putin o sarcina. Semnul principal este curgerea unui lichid asemanator laptelui (prin sani). De obicei, acest lichid este de culoare alba, limpede, dar poate fii si galbena sau verde. Daca apare o scurgere cu sange, atunci nu mai poate fi vorba despre galactoree.
Lichidul poate aparea la unul sau ambii sani, spontan sau atunci cand sanul este masat si poate fii o scurgere permanenta sau temporara.
Scurgerile de culoarea sangelui, spontate sau persistente, printr-un singur canal poate fii un prim indiciu al cancerului de san. Scurgerea care implica ambele canale si apare dupa stimularea sanului, dar nu in mod spontan, poate indica o afectiune necanceroasa (benigna).
Cauze
Adesea galactoreea este cauzata de o cantitate ridicata de prolactina - hormonul responsabil pentru producerea laptelui (lactatia), cand ai un copil. Prolactina este produsa de glanda pituitara, o glande de marimea unui bob de mazare, localizata la baza creierului si care secreta si regularizeaza activitatea mai multor hormoni.
Cauze posibile:
- medicamente, cum sunt unele tranchilizante, antidepresante dar si cele pentru presiune sanguina ridicata;
- suplimente din plante, cum ar fi cele din fenel, anason, fenugreek (trigonella);
- medicamente pentru controlarea nasterii;
- o tumora necanceroasa pituitara sau alte afectiuni ale glandei pituitare;
- stimularea excesiva a sanilor in timpul actului sexual, in urma frecarii hainelor de sani sau a examinarilor frecvante ale sanilor;
- afectiuni cronice ale rinichilor;
-hipotiroidism.
Cu toate aceste exista posibilitatea ca medicii ca nu depisteze cauza care declanseaza afectiunea. In aceste situatie este vorba despre galactoree idiopatica, ceea ce inseamna ca tesuturile sanilor sunt sensibile la producerea prolactinei.
Cand sa mergi la medic?
Galactoreea poate fi semnul unei afectiuni medicale ascunse care necesita tratament. Daca ai scurgeri permanente de la unul sau ambii sani, nu esti insarcinata, ci este un motiv sa te duci la medic pentru o consultatie de specialitate.
Cum este diagnosticata?
Pentru descoperirea cauzelor care produc galactoreea este nevoie de un set de analize, deoarece sunt atatea cauze posibile incat doctorul trebuie sa le excluda treptat.
Prima data, doctorul te va intreba despre prezenta unor cazuri asemanatoare in familie. Apoi va urma o examinare fizica, cand se va incerca obtinerea unei mostre de lichid prin strangerea usoara sau presarea zonei din jurul sfarcului.
De asemenea, medicul te poate intreba:
- daca mentruatia iti vine la termen;
- daca ai avut probleme cand ai ramas insarcinata;
- ce medicamente ai luat in ultimul timp;
- daca ai dureri de cap sau probleme cu vederea.
Daca doctorul reuseste sa colecteze putin din lichidul, acesta va fi dus in laborator pentru analiza detaliate. Se poate sa fie nevoie si de o mostra de sange pentru verificarea nivelului de hormoni din sange. Un test de sarcina este la fel de indicat.
Daca este descoperita vreo anormalitate in timpul testului fizic, medicul iti va recomanda un test de specialitate, incluzand: mamografia sau ultrasunete.
Daca analizele la sange scot la suprafata existenta unui nivel ridicat de prolactina in sange, va trebui sa faci o radiografie cu rezonanta magnetica pentru a verifica existenta unei tumori sau a altor nereguli ale glandei pituitare.
In cazul in care galactoreea a fost declansata de anumite medicamente, va trebui sa intrerupi temporar orice tratament, pentru ca medicul sa se asigura ca medicamentele respective sunt cauza.
Optiuni de tratament
Pentru tratarea galactoreei nu este nevoie intotdeauna de tratament, deoarece aceasta afectiune dispare si de la sine. In cazul in care este prescris un tratament, menirea acestuia este sa vindece cauzele ascunse, care pot declansa ale afectiuni.
In cazul persoanelor care sufera de hipotiroida, tratamentul specific de obicei vindeca si galactoreea.
Galactoreea, cauzata de existenta unei tumori la nivelul glandei pituitare, se vindeca odata cu tratamentul pentru micsorarea tumorii sau dupa interventia chirurgicala.
Exista si situatii in care doctorii nu pot determina cauza exacta care declanseaza galactoreea, dar oricum aceasta problema trebuie tratata deaorece in timp sfarcurile se intaresc si devin dureroase.  
In aceste circumstante vei avea nevoie de medicamanete pentru a bloca efectul prolactinei sau pentru a scadea cantitatea de prolactina din organismul tau.
Medicamentele folosite pentru tratarea galactoreei sunt: bromocriptine (Parlodel) si cabergoline (Dostinex).
Ghid de ingrijire acasa
Adesea, nu este necesar vreun tratament impotriva galactoreei, deoarece scurgerea apare si dispare de la sine. Pana atunci, poti reduce
sau evita stimularea sanilor.
Urmatoarele sfaturi iti pot fii de ajutor:
- nu iti atinge sfarcurile in timpul actului sexual;
- examineaza-ti sanii cel mult o data pe luna;
- poate haine mai largi, pentru a evita frecerea sanilor de haine.
De asemenea, poti folosi tampoane pentru sani, astfel, lichidul nu va curge pe haine si nu te vei simti jenata.

SURSA 03

Ce este galactoreea?
Secretia sanului este normala in doua situatii:
- la sfarsitul primului trimestru de sarcina (dupa primele 3 luni)-secretia de colostru sau primul lapte, este un lichid transparet-galbui
- la 2-5 zile dupa nastere -secretia lactata propriu-zisa
In afara celor doua situatii de mai sus mentionate orice secretie a sanului este considerata patologica. Poate aparea spontan, la stimularea involuntara a mamelonului (de exemplu, frecarea de lenjerie) sau la exprimarea sanului - strangerea usoara a mamelonului, manevra efectuata de doctor in cazul unei examinari de rutina sau in conditiile in care exista si alte simptome care sugereaza prezenta unui astfel de fenomen.
Galactoreea poate fi permanenta sau intermitenta, de obicei descoperita spontan in cazul in care nu se asociaza si cu alte simptome care sa atraga atentia (de exemplu durerea). In orice caz, odata sesizata, aceasta trebuie sa fie un semnal de alarma si sa grabeasca prezentarea la medic in vederea unui control de specialitate.
Secretia poate fi o lactata, sanguinolenta sau purulenta. Poate fi prezenta la un singur san sau bilateral. In cazul in care secretia apare la ambii sani cauza este probabil sistemica (nu tine de glanda mamara, ci este o consecinta a unor modificari care se produc in alte parti ale corpului), iar din contra, daca afecteaza doar un san, cauza este cu mare probabilitate locala, la nivelul glandei mamare. Chiar in cazul secretiei unilaterale, o secretie care nu contine sange are de obicei semnificatie benigna.
Care sunt cauzele?
Cauzele aparitiei galactoreei sunt:
-prolactinom
-stresul (reducerea stresului duce de obicei la aparitia menstruatiei)
-dietele drastice, anorexia, bulimia
-exercitiile fizice intense
-contraceptivele, antidepresivele, antipsihoticele
-chimioterapia
-disfunctiile tiroidiene
-sindromul ovarului polichistic
- adenomul hipofizar (tumora benigna a glandei hipofize).
- stimularea excesiva a glandelor mamare
- tulburari ale hipotalamusului
- tulburari ale glandei pituitare.
-herpes zosterul (un tip de eruptie produsa de virusul varicelei)
-boala fibrochistica a sanului.
Secretiile care ar trebui sa ne puna pe ganduri sunt cele anormale, patologice. Acestea pot fi transparente, sangvinolente, purulente sau secretii asemanatoare laptelui. Secretiile sangvinolente apar la un singur san si sunt produse de formatiuni tumorale benigne, de la nivelul canalului de excretie a laptelui, traumatisme ale sanului sau de cancere. In aceste cazuri riscul de cancer este mare.
Cum se manifesta?
Principalul simptom al galactoreei este reprezentat de scurgerea de la nivelul mameloanelor a unui fluid laptos. Cateodata, acest lichid se poate scurge spontan, alteori el se scurge in urma stimularii mamelonare prin stoarcere.
Ce investigatii se fac?
Se masoara nivelele serice ale prolactinei, gonadotropina corionica, TSH si se evalueaza functia renala masurand ureea si creatinina (pentru insuficienta renala cronica). Interpretarea rezultatelor poate conduce la concluzia ca este vorba despre un hipotiroidism, despre hiperprolactinemie sau chiar putem avea surpriza sa nu fie nici o modificare a valorilor serice ale acestora. De asemenea se cauta existenta unei posibile terapii cu medicamente care cresc nivelele prolactinei. Interesant este faptul ca si iritatii ale peretelui toracic (herpes zoster, dermatite, haine iritante, arsuri) pot declansa galacoreea.
Daca prolactina este peste 30 ng/ml (hiperprolactinemie) se face o radiografie de "sa turceasca" urmata, dupa caz, de o tomografie sau de un RMN pentru a exclude existenta unei tumori benigne hipofizare.
In caz de valori normale ale acestor teste, in functie de prezenta sau absenta regularitatilor menstruatiei, se tine sub observatie sau se repeta prolactina si/sau se face rezonanta magnetica nucleara.In caz de terapie cu medicamente hiperprolactinemiante, se intrerupe administrarea acestora.
Ce tratament trebuie urmat?
Un mare numar din galactoreele manifestate nu necesita nici un tratament particular. In cazul in care galactoreea este datorata unei tumori pituitare, se recomanda interventia chirurgicala sau radioterapia. Prin interventia chirurgicala se face extirparea tumorii. Radioterapia actioneaza printr-un alt mecanism. Printr-un dispozitiv special, emitator de raze, se actioneaza asupra tumorii si ea se micsoreaza. Radioterapia actioneaza incet in ceea ce priveste efectul terapeutic, uneori fiind nevoie de cateva luni pentru a micsora tumora.
Bromocriptina este prescrisa dupa tratamentul chirurgical atunci cand exista o crestere semnificativa a prolactinei din sange persistenta.Microadenoamele sunt in general tratate cu bromocriptina, administrate in doze progresive, in timp ce este controlata prolactinemia (nivelul de prolactina din sange).
Se mai prescriu medicamente antiinflamatorii nesteroidiene (care nu contin cortizon).
In cazul unui hipotiroidism (deficienta a hormonului tiroidian se administraza hormone tiroidieni.
Se recomanda purtarea unei bustiere: o bustiera sau un sutien bine strans, sunt de natura sa impiedice frecarea dintre haine si mameloane, care poate produce stimularea sau iritarea lor si duce la aparitia galactoreei;
Nu sunt recomandate compresia si stoarcerea sanilor sau mameloanelor: aceste manevre pot stimula sanii si pot avea ca rezultat cresterea cantitatii de fluid laptos, care se scurge de la nivel mamelonar.
Comenteaza pe Facebook
Adauga anunt nou
Stiri noi
De ultima ora
© 2003 - 2017 Interactiuni.RO

Inregistrare cu Facebook
Sau inregistreaza-te in site
Oferta speciala
Te inregistrezi, adaugi anunt si noi te promovam gratuit 100%!
Autentificare cu Facebook
Sau conecteaza-te in site:
Am uitat parola
Nu ai cont? Creeaza cont gratuit!