Anunturi online!
09 mai 2011

Boala Zgarieturii de pisica

Ce este Boala Zgarieturii de pisica?
Boala zgarieturii de pisica este o infectie bacteriana care provoaca de obicei umflarea nodulilor limfatici. De obicei este transmisa prin zgarietura, muscatura sau contactul cu saliva pisicii – peste 90% dintre oamenii care au boala au intrat in contact cu pisicile, adesea cu puii de pisica. Boala zgarieturii de pisica este provocata de bacteria Bartonella henselae, iar aceasta bacterie este intalnita in toate colturile lumii. Boala zgarieturii de pisica apare mai des toamna sau iarna. Ca exemplu concret despre frecventa acestei boli, in Statele Unite, sunt diagnosticate anual circa 22000 de cazuri, majoritatea pacientilor avand sub 21 de ani. Acest lucru poate fi cauzat de faptul ca un copil este mai predispus sa se joace cu pisicile si sa fie muscat sau zgariat de ele. Puricii transmit bacteria de la o pisica la alta, insa in prezent nu exista dovezi ca puricii transmit boala si la oameni. Daca o pisica este infectata, bacteria traieste in saliva animalului.Bartonella henselae nu imbolnaveste pisica, iar pisicile adulte si pisoii o pot purta luni intregi. Expertii cred ca aproape jumatate dintre pisici fac o infectie cu Bartonella henselae la un moment dat in viata lor, iar pisicile avand varsta sub 1 an sunt mai predispuse la infectie.
Semne si simptome ale bolii
Cei mai multi dintre oamenii care fac boala zgarieturii de pisica isi amintesc ca au fost in preajma unei pisici, dar adesea nu-si pot aminti sa fi fost zgariati sau muscati. O buba sau o mica umflatura apare la cateva zile dupa ce au fost zgariati sau muscati si poate fi confundata cu intepatura unei insecte. Aceasta buba sau umflatura se numeste leziune de inoculare (o leziune la locul in care bacteria patrunde in corp) si cel mai adesea se afla pe maini sau brate, pe cap sau pe scalp. Leziunea de inoculare este in general nedureroasa. De obicei, in cateva saptamani dupa intepatura sau muscatura, unul sau mai multi noduli limfatici aflati in apropierea zonei de inoculare se umfla si devine dureros. (Nodulii limfatici sunt organe de forma sferica sau ovoidala ale sistemului imunitar.) De exemplu, daca leziunea de inoculare se afla pe brat, se vor umfla nodulii limfatici din cot sau de la axila. Acesti noduli umflati apar cel mai adesea la sub-brat sau in zona gatului, desi, daca leziunea de inoculare se afla pe picior, atunci nodulii din abdomen vor fi afectati. Nodulii variaza ca dimensiune intre 12 mm si 50 mm in diametru si pot fi inconjurati de o zona mai mare care se umfla sub piele. Pielea de deasupra nodulilor umflati poate fi fierbinte si rosie, iar uneori din ei se scurge puroi. La cei mai multi copii si adolescenti, umflarea nodulilor limfatici este principalul simptom al bolii, iar boala este adesea usoara. Circa o treime dintre oamenii care sufera de boala zgarieturii de pisica au alte simptome generale. Printre acestea sunt febra (de obicei sub 38,3° Celsius), oboseala, pierderea poftei de mancare, durerile de cap (cefaleea), mancarimile, durerea in gat si starea generala rea. Exista si cazuri atipice ale bolii zgarieturii de pisica, dar sunt mult mai mare. In unele situatii, bolnavul poate avea infectii ale ficatului, splinei, oaselor, incheieturilor, sau ale plamanilor, sau o febra ridicata persistenta, neinsotita de alte simptome. Unii oameni fac o infectie a ochilor numita sindromul oculo-glandular Parinaud, ce are ca simptome: o mica leziune a conjunctivei (membrana care captuseste ochiul sau interiorul pleoapei), inrosirea ochilor si umflarea nodulilor limfatici din fata urechilor. Altii pot face o inflamare a creierului sau convulsii, desi este foarte rar. Toate aceste complicatii ale bolii zgarieturii de pisica se rezolva de obicei fara ca urmari.
Contagiozitatea bolii zgarieturii de pisica
Boala zgarieturii de pisica nu se transmite de la o persoana la alta. Bacteriile se raspandesc prin zgarieturile sau muscaturile animalelor infectate, cel mai adesea puii de pisica. Ea se poate transmite daca saliva animalului vine in contact cu o leziune a pielii sau a ochiului. Uneori apar mai multe imbolnaviri in aceeasi familie, dar acestea este probabil sa provina din contactul cu acelasi animal infectat. Daca ati avut un episod al bolii zgarieturii de pisica, de obicei organismul se imunizeaza la boala pentru tot restul vietii.
Prevenirea bolii
Daca va ingrijoreaza boala zgarieturii de pisica, nu este obligatoriu sa scapati de pisica familiei. Boala este relativ rara si este de obicei usoara, iar cateva masuri de prevenire sunt foarte eficiente in limitarea riscului ca si copilul dumneavoastra sa faca boala.
* Invatati copiii sa evite pisicile vagaboande sau necunoscute, fiindca asta poate reduce riscul expunerii la sursele de transmitere ale bacteriei. Pentru a reduce riscul de a contracta boala de la un animal al familiei sau de la o pisica din vecini, copiii trebuie sa evite jocul dur si violent cu animalele, astfel ca sa evite zgarieturile sau muscaturile lor. De asemenea, avertizati-va copiii ca trebuie sa se spele pe maini dupa ce au atins ori s-au jucat cu pisica.
* In cazul in care copilul este zgariat, spalati bine zona cu apa si sapun. Ferind casa si animalul de purici, veti reduce de la inceput riscul infectarii pisicii cu bacterii.
* Daca banuiti ca cineva din familie a luat boala zgarieturii de pisica de la animalul familiei, nu trebuie sa va faceti griji privind necesitatea eutanasierii animalului. Discutati cu veterinarul despre problema.
Faza de incubatie a bolii
De obicei, dureaza 3-10 zile pana la aparitia unei bube sau mici umflaturi la locul unei zgarieturi sau muscaturi. Nodulii limfatici incep sa se umfle de obicei dupa 1-4 saptamani.
Durata bolii
Leziunea de inoculare de la locul unde bacteria a intrat in corp se vindeca in cateva zile. Umflarea nodulilor limfatici dispare de obicei in 2-4 luni, desi uneori poate dura mult mai mult.
Tratament profesional in cazul bolii zgarieturii de pisica
Medicii diagnosticheaza de obicei boala zgarieturii de pisica pe baza istoricul copilului legat de un posibil contact cu o pisica sau un pui de pisica si in urma unui examen fizic. In timpul examinarii, medicul va cauta semnele unei zgarieturi sau muscaturi de pisica si eventuala umflare a nodulilor limfatici. In unele cazuri, medicii folosesc teste de laborator pentru a pune diagnosticul, precum:
# Teste ale pielii, teste de sange si culturi microbiologice pentru a elimina alte cauze ale umflarii nodulilor limfatici;
# Un test de sange pozitiv la boala zgarieturii de pisica;
# O examinare microscopica a unui nodul limfatic prelevat, care indica boala zgarieturii de pisica.
Cele mai multe cazuri ale bolii zgarieturii de pisica se rezolva fara tratament. Foarte rar, un nodul limfatic umflat devine atat de mare si dureros incat medicul recomanda indepartarea fluidului din nodul folosind acul si siringa. Antibioticele pot fi si ele folosite la tratarea bolii. Daca medicul recomanda antibiotice, administrati-le copilului la intervalele si pe durata recomandata de medic.
Tratamentul la domiciliu
Un copil care are boala zgarieturii de pisica nu trebuie izolat de ceilalti membri ai familiei. Odihna la pat nu este neaparat necesara, insa poate ajuta in cazul in care copilul oboseste usor. In cazul in care copilul are chef de joaca, permiteti-i sa se joace in liniste avand grija sa nu loveasca nodulii limfatici umflati. Pentru a alina durerea provocata de nodulii umflati, puneti-i comprese calde si umede sau dati-i analgezice ce pot fi eliberate fara reteta, ca acetaminofenul sau ibuprofenul.
Cand trebuie sa contactati medicul
Contactati medicul oricand observati ca nodulii limfatici din orice zona a corpului copilului sunt umfla?i sau durerosi, sau in cazul in care copilul dumneavoastra este muscat de vreun animal. De asemenea, contactati medicul si in situatia in care copilul a fost muscat sau zgariat de o pisica, iar rana nu pare sa se vindece, sau daca in zona respectiva se mentine roseata si rana continua sa se extinda timp de mai multe zile, ori in cazul in care copilul are febra ce dureaza cateva zile in urma muscaturii sau zgarieturii. In cazul in care copilul a fost deja diagnosticat cu boala zgarieturii de pisica, sunati medicul in cazul in care copilul are febra mare, are dureri la nivelul vreunui nodul limfatic, pare foarte bolnav sau are alte noi simptome.   SURSA 02 Boala zgarieturii de pisica, reprezinta o boala infectioasa, aparuta dupa o zgarietura de pisica (care a provocat o leziune tegumentara), manifestata prin limfadenopatie regionala dureroasa si persistenta (poate persista saptamani sau luni de zile) . Daca infectia disemineaza, pacientul va prezenta adenopatie generalizata, situatie patologica confundata frecvent cu leucemia. Boala zgarieturii de pisica este declansata prin inocularea bacilului B. henselae. Deoarece pisica nu reprezinta un rezervor natural pentru specia de patogen B. quitana, nu exista dovezi certe ale implicarii acestei bacterii in aparitia bolii zgarieturii de pisica. Mai mult de jumatate din cazurile de imbolnavire apar la copii. Riscul de infectie creste semnificativ atunci cand copii sunt expusi contactului cu pisicile care prezinta bacteriemie asimptomatica, sau care sunt infestate cu purici. De obicei, bacteria este inoculata printr-o leziune produsa prin zgarietura, si in rare situatii prin muscatura sau saliva de pisica. Incidenta cazurilor de imbolnavire creste simtitor in lunile calduroase ale anului, atunci cand puricii desfasoara o activitate intensa de parazitare. Puricele joaca un rol semnificativ in transmiterea patogenului de la o pisica bolnava la una sanatoasa. Nu exista date suficiente care sa ateste transmiterea bolii catre gazda umana, prin intermediul intepaturilor de purice.
MANIFESTARI CLINICE
Perioada medie de incubatie a bolii este de maxim cinci zile. La locul zgarieturii, pacientul prezinta o leziune papulara care ulterior se va transforma intr-o pustula (leziune veziculara plina cu puroi), acoperita de cruste. La 7 zile dupa inocularea patogenului, ganglionii regionali se vor mari de volum si vor deveni sensibili la palpare. Dupa o saptamana de evolutie, papula se poate remite spontan. In mod frecvent, solutiile de continuitate (plagile) provocate prin zgarietura se localizeaza la nivelul membrelor superioare si a fetei. Pacientul poate dezvolta simultan, o noua infectie bacteriana, cu stafilococi sau alti patogeni tegumentari. Ganglionii regionali mariti de volum pot supura. De obicei pacientul nu prezinta febra, insa poate prezenta o simptomatologie sistemica variabila: scaderea ponderala, anorexie (absenta poftei de mancare) si stare generala alterata (indispozitie) . Daca nu se va institui rapid un tratament, adenopatia poate persista cateva luni de zile, putand fi confundata cu adenopatia din leucemii (boli limfatice maligne). Alte manifestari aparute la pacientii imunocompetenti: encefalita, convulsii, coma (mai ales la copii), meningita, mielita, hepatita, osteomielita si septicemie. Daca patogenul este inoculat pe cale conjunctivala, individul va prezenta conjunctivita si adenopatie dureroasa preauriculara.
ANATOMIE PATOLOGICA
La examenul anatomo-patologic, tesuturile afectate vor prezenta leziuni caracteristice de inflamatie granulomatoasa, insotite de necroza stelata. Leziunile de angiogeneza sunt absente. Astfel, functie de statusul imunitar al gazdei, bacilul B. henselae, poate cauza doua maladii infectioase distincte: boala zgarieturii de pisica si angiomatoza bacilara cutanata.
DIAGNOSTIC
Boala zgarieturii de pisica poate fi suspectata atunci cand pacientul relateaza un istoric recent de contact cu o pisica potential bolnava; prezenta leziunilor tegumentare (zgarieturi la nivelul membrelor superioare si la nivelul fetei), precum si adenopatia sensibila la palpare, vor intari suspiciunea clinica. Diagnosticul pozitiv va fi confirmat de rezultatele examenului histopatologic al ganglionilor regionali mariti de volum. Coloratia Warthin-Starry permite observatea patogenilor agregati, la microscopul optic. Testele serologice utilizate pentru identificarea anticorpilor specifici, au o sensibilitate de aproximativ 80%. Reactia de polimerizare in lant (PCR) poate identifica genele ARN-ului ribozomal 16S, apartinand speciei B. henselae. S-a incercat realizarea de culturi, utilizand material biologic de la nivelul ganglionilor afectati, lichid cefalo-rahidian sau alte tipuri de tesuturi, insa in foarte putine cazuri acestea au fost pozitive pentru B. henselae.
TRATAMENT
In majoritatea cazurilor, BZP este o boala infectioasa autolimitanta. Totusi, adenopatia generalizata si intensitatea simptomelor sistemice, pot conduce la sechele permanente. Cazurile de encefalita vor necesita antibioterapie sustinuta. Studiile asupra tratamentului cu diverse chimioterapice sunt inca slab documentate. Se pare ca tratamentul cu gentamicina (aminoglicozid), administrata intravenos in doze standard este eficient pentru combaterea infectiilor sistemice si encefalitei. Majoritatea antibioticelor cu indicatie de administrare orala, folosite in terapia angiomatozei bacilare tegumentare, pot fi utilizate si in cazul tratamentului bolii zgarieturii de pisica: ciprofloxacina, doxicilina, eritromicina (aceleasi doze recomandate ca pentru angiomatoza bacilara) . Durata tratamentului variaza functie de raspunsul clinic obtinut.   SURSA 03 Boala zgarieturii de pisica este o infectie bacteriana care determina umflarea ganglionilor limfatici si care se datoreaza muscaturilor sau zgarieturilor de pisici fara stapan sau nevaccinate. Bartonella henselae este virusul responsabil de aparitia infectiei. Este bine sa stii insa ca aceasta nu este contagioasa de la om la om. Totusi, in randul pisicilor virusul este transmis prin intermediul puricilor, asa ca ia amploare destul de rapid. In Statele Unite, sunt diagnosticate aproximativ 22.000 de cazuri anual, mai ales in sezonul rece, de obicei la persoane sub 21 de ani.  Copiii sunt cei mai predispusi acetei infectii deoarece ei au obiceiul de a a mangaia animalute straine, fara niciun fel de retineri. Oamenii de stiinta considera ca aproape jumatate din pisicile de pe glob sunt infectate cu virusul bartonella hensela, asa ca riscul de infectie este foarte mare, cu atat mai mult cu cat aceasta poate fi transmisa si in cazul in care saliva pisicii ia contact cu o rana deschisa.
Cum se manifesta infectia
In primul rand, trebuie sa stii ca o pisica poate avea in organism acest virus, insa el nu se manifesta in niciun fel. Asadar, daca locuiesti la curte, iar pisica ta este destul de plimbareata, sunt sanse foarte mari ca ea sa aiba acest virus fara ca tu sa stii. Totusi, in cazul persoanei afectate de virus, simptomele sunt vizibile. In primul rand, leziunea se vindeca foarte greu, si exista  sanse ridicate ca aceasta sa se extinda. De asemenea, febra este un alt simptom care tradeaza boala zgarieturii de pisica. Acest simptom poate dura pana la cateva saptamani, asa ca se recomanda interventia medicului. Totodata, persoanei infectate ii apar mici umflaturi in zona zgariata, iar dupa cate zile pot aparea noduli limfatici. Chiar daca rana dispare, acesti noduli pot sa dispara chiar si dupa cateva luni, pana la un an de zile. Din fericire, insa, acesti noduli nu sunt durerosi, dar pot deveni o problema care sa deranjeze vizual.
Alte simptome:
* Dureri de cap
* Oboseala
* Imunitate scazuta
* Lipsa poftei de mancare
* Stare generala proasta.
Cum se depisteaza infectia
In primul rand, este foarte important sa ii spui medicului  ca ai fost muscat sau zgariat de o pisica, insa pentru a confirma infectia sunt necesare teste de sange, teste la nivelul pielii, culturi microbiene si extractie din nodulul limfatic pentru o analiza amanuntita.
Cum se trateaza boala zgarieturii de pisica
In mod normal, daca starea pacientului este instabila si simptomele sunt foarte puternice, medicul poate recomanda ca acesta sa ramana internat sub supravegherea medicilor. Totusi, daca acesta se simte bine, cel mai probabil medicul ii va da un tratament pentru acasa, urmarind periodic reactia la medicamente.
Comenteaza pe Facebook
Adauga anunt nou
Stiri noi
De ultima ora
© 2006 - 2017 Interactiuni.RO
Toate drepturile rezervate! Update Framework: Martie 2017
Anunturi noi, Stiri, Reduceri de pret, Jocuri pentru copii, Poze, Albume foto, Videoclipuri si Informatii utile
Update Framework: Februarie 2017

Motto - De peste 10 ani alaturi de tine
Website realizat in memoria scumpilor mei bunici, Petre si Elena
Inregistrare cu Facebook
Sau inregistreaza-te in site
Oferta speciala
Te inregistrezi, adaugi anunt si noi te promovam gratuit 100%!
Autentificare cu Facebook
Sau conecteaza-te in site:
Am uitat parola
Nu ai cont? Creeaza cont gratuit!