Anunturi online!

Boala Serului

Anumite tipuri de medicamente, de vaccinuri si intepaturile de insecte sunt factori sensibilizanti. Din cauza administrarii repetate a unei substante pot aparea tulburari cardiovasculare, afectiuni renale si complicatii respiratorii severe. Boala serului apare atunci cand organismul identifica o proteina din anumite vaccinuri ca fiind straina sau un medicament ca fiind alergen. Boala serului se manifesta prin aparitia febrei (intre 38 si 40 de grade Celsius), edemelor si artritei la nivelul cotului, umarului, gleznei, genunchiului. În plus, se poate manifesta si prin instalarea unei boli a ganglionilor limfatici, numita limfadenopatie. De asemenea, boala serului poate afecta buna functionare a rinichilor si a aparatului digestiv (greata, varsaturi, dureri abdominale)", afirma medicul de familie Monica Jugravu. Cefaleea, vederea incetosata, dificultatea in respiratie si cianoza (colorare albastra-vinetie a pielii si a mucoaselor, din cauza unei oxigenari insuficiente a sangelui) sunt si ele semne ale acestei boli. Simptomele apar la 7-21 de zile dupa seroterapie (antitetanica, antidifterica sau antirabica). Factorii declansatori pot fi, de asemenea, o multitudine de produse medicamentoase, printre care penicilina (cu o reactie de debut la sapte zile sau chiar la trei saptamani de la administrare). "În cazul penicilinei, reactia la a doua administrare tinde sa fie mult mai rapida (una-patru zile), chiar daca este produsa de o cantitate mai mica de substanta. O astfel de reactie poate fi atribuita si altor produse medicamentoase: ciprofloxacina, sulfamidele, carbamazepina, antibioticele betalactamice si metronidazolul", precizeaza medicul Monica Jugravu. În mod normal, persoanele predispuse sa faca aceasta boala sunt cele cu teren atopic, cu predispozitie genetica la alergii.Daca formele usoare se vindeca spontan in cateva zile, cele grave necesita administrarea de medicamente antihistaminice si antiinflamatorii. Se poate apela si la corticoterapie. Manifestarile alergice sunt provocate de eliberarea de histamina si constau in contracturi musculare, colici abdominale, biliare si vasodilatatie capilara.   SURSA 02 Boala serului este denumirea pentru simptomele cauzate de un raspuns imun intirziat,fata de anumite tipuri de medicamente sau antiseruri,administrate in intepaturi sau muscaturi de insecte si serpi.Boala serului este asemanatoare unei alergii, in care organismul identifica o proteina proprie din ser ca fiind non-self (nu-i apartine), sau un medicament ca fiind alergen ,luptind impotriva acestora. Astazi cel mai intilnit factor declansator este penincilina.Boala va debuta in 7-10 zile de la administrare, dar citeodata sunt necesare perioade de pina la 3 saptamini.Daca este o a doua expunere la medicament ,reactia tinde sa fie mai severa si mai rapida,1-4 zile,produsa de o cantitate mult mai mica de substanta. Clasica boala a serului este acum mai rara datorita folosirii limitate a proteinelor straine, cum ar fi:antitoxina  utilizata pentru a trata botulismul, gangrena gazoasa, difteria, rabia si veninul d serpi sau paianjeni.Recenta folosire a serului cu globuline antilimfocitare si Ac monoclonali imunomodulatori din tratamentele pentru cancer a creeat un nou grup de medicamente care pot declansa boala serului. Reactia mai poate fi atribuita si medicamentelor nonproteice:antibioticele betalactamice, allopurinol, ciproflozacin, sulfonamide, streptokinaza, metronidazol, carbamazepina si altele. Boala este de obocei autolimitanta, simptomele rezolvindu-se pe masura ce complexele imune formate sunt indepartate din sistemul circulator.Utilizarea antihistaminicelor, AINS,si a corticosteroizilor ajuta la ameliorarea acestora. Administrarea repetata a medicamentului declansator duce la reactii mult mai severe si rapide ,si in final la colaps cardiovascular. Vasculitele, nefropatiile si complicatiile respiratorii sunt asociate cu serurile heterologe si mai rar observate la medicamente.
Patogenie
Boala serului este o reactie de hipersensibilizare de tipul III, mediata de complexe imune.Sindromul clasic este cauzat de imunizarea gazdei cu priteine straine din seruri heterologe.La scurt timp dupa injectarea serurilor ,7-14 zile ,organismul dezvolta Ac pentru a indeparta proteinele.IgM se elibereaza primul. Ag plus Ac corespunzator formeaza complexe imune, care se depoziteaza in agregate masive in diferite tesuturi: lamina interna elastica a vaselor si regiunile perivasculare.Aceste complexe activeaza complementul, ducind la manifestarile clinice ale bolii.
Tratament
Medicatia cuprinde:
- antihistaminice :difenhidramina,efecte adverse-sedarea
-AINS –inhiba calea cicloxigenazei blocind producerea prostaglandinelor: ibuprofen
-corticosteroizi-inhiba formarea acidului arahidonic,blocind calea cicloxigenazei si lipoxigenazei: prednison;efectele adverse la o terapie de lunga durata sunt severe.
Suplimente alimentare care ajuta sistemul imun si reduc reactiile alergice:
-vitamina C, cholina-considerata o vitamina B
-inositol-considerat o vitamina B
-quercetin-un flavonoid si antioxidant
-bromelaina este o enzima sintetizata de ananas cu proprietati anti-inflamatorii
-turmeric-o planta ce ajuta bromelaina sa actioneza mai bine
-ginsengul- are efecte anti-inflamatorii si anti-histaminice.
Simptome
Manifestarile clinice ale bolii apar in 7-10 zile de la administrarea substantei si se coreleaza cu maximul de complexe imune circulante in singe.Febra, starea de rau general, cefalea sunt primele simptome aparute.Eritemul, artralgia,edemul si simptomele digestive urmeaza in evolutie:
-febra-37,5-40 grade Celsius
-eritemul este pruriginos,scarlatiform sau morbiliform,insotit de exantem polimorf
-petesii si purpura
-artralgia-doua treimi din pacienti au artrita: genunchi,umar, glezna, calcii
-limfadenopatia nodulilor tributari zonei in care a fost administrata substanta
-edem
-afectare renala:albuminurie,hematurie microscopica,corpi hialini, scaderea clearance creatinina
-afectare digestiva:greata, stare de voma,dureri abdominale
-cefalee si vedere incetosata
-afectare respiratorie: dispnee, wheezing, cianoza.
Diagnostic
Urmatoarele teste sunt indicate :
-hemoleucograma: leucocitoza sau leucopenie, eozinofilie,trombocitopenie
-VSH si proteina C reactiva crescute
-urina-albuminurie,hematurie,sediment activ
-clearance creatinina crescut
-nivelul de fractiuni C3,C4, ale complementului scazute
-hipergamaglobulinemie.
Comenteaza pe Facebook
Adauga anunt nou
Stiri noi
De ultima ora
© 2003 - 2017 Interactiuni.RO

Inregistrare cu Facebook
Sau inregistreaza-te in site
Oferta speciala
Te inregistrezi, adaugi anunt si noi te promovam gratuit 100%!
Autentificare cu Facebook
Sau conecteaza-te in site:
Am uitat parola
Nu ai cont? Creeaza cont gratuit!