Anunturi online!

Ascaridioza sau limbricii

Ascaridioza este infectia cu viermele cilindric Ascaris lumbricoides .De obicei infectia nu cauzeaza nici un simptom, dar poate determina febra, tuse si wheezing, urmate de crampe abdominale.In cazurile severe, copii pot avea deficiente staturo-ponderale, sau viermii pot bloca intestinul, determinind durere severa si varsaturi.
Limbricii sunt cea mai comuna infectie cu viermi cilindrici, afectind peste 1, 4 bilioane de persoane.Este larg raspindita in zonele cu igiena sanitara defectuasa, zone tropicale si subtropicale. Infectia debuteaza cu ingestia oualelor de ascaris, adesea prin alimente contaminate.Acestea se contamineaza prin contactul cu solul, plin de oua din fecalele animale sau umane. Ouale sunt foarte rezistente la conditiile de mediu inconjuratoe, si pot rezista pe sol pina la citiva ani. Odata inghitite, eclozeaza si elibereaza larva de ascaris in intestin.Fiecare larva migreaza prin peretele intestinal si patrunde in vasele limfatice si sanguine pina la plamini.Din sacii alveolari trec in bronhii, apoi in laringe si sunt reinghiti-te in sistemul digestiv.Se va matura in intestinul subtire si va traii ca vierme adult. Multe persoane sunt asimptomatice, sau prezinta tuse, febra, expectorare de sputa hemoptoica in perioada pasajului larvar prin tractul respirator.Un numar mare de viermi intestinal poate determina crampe abdominale, si ocazional obstructii intestinale, cu varsaturi, greata, ameteli. Cele mai bune strategii de preventie includ utilizarea de produse sanitare si de igiena adecvate si eviotarea consumului de fructe si legume nespalate sau negatite. Tratamentul se bazeaza pe antihelmintice:albendazol, pirantel pamoate.
Cauze si patogenie
Ascaris lumbricoides este cel mai mare dintre nematode-viermi cilindrici, care paraziteaza oamenii.Adultii sunt albi sau galbui, cu o lungime de 15-35 cm.Traiesc 10-24 de luni in jejun si intestinul subtire.In fiecare zi o femela limbric produce 240.000 de oua, care sunt fertilizate de masculi.Ouale fertilizate care sunt eliminate pe sol cu fecalele, devin infectioase in 5-10 zile.Acestea pot ramine viabile pe sol pina la 17 luni.Infectia se transmite pe cale fecal-orala si prin alimente contaminate.
Dupa ce au fost ingerate, ouale eclozeaza si traverseaza peretele intestinal, trecind in circulatia limfatica si sanguina ajungind in stare larvara la plamini.Ciclul dureaza 1-2 luni, si poate determina pneumonie si eozinifilie. Stadiul al doilea al migrarii implica expectorarea larvelor si reinghitirea acestora.Larvele ajunse dinnou in intestin se vor matura aici, vor depune oua si vor fi eliminate prin scaun sau bucal. Viermii adulti se hranesc cu produsii de digestie ai gazdei.Viermii mu se multiplica in gazda, acestia traiesc pina la 2 ani, pentru ca infectia sa persiste este nevoie de o reinfectare cu oua de pe sol.
Tratament
Profilaxia infectiei cu ascaris consta in urmatoarele masuri:
-evitarea contactului cu solul si fecale animale sau umane
-evitarea utilizarii ingrasamintului natural
-igiena adecvata a miinilo si alimentelor.
Terapia medicamentoasa nu este indicata pentru faza migratorie pulmonara, datorita riscului crescut de pneumonita.Simptomele respiratorii pot fi totusi ameliorate prin corticosteroizi sau terapie bronhodilatatoare.
Terapia medicamentoasa utilizeaza antihelmintice:
-albendazole- nu este recomandat in sarcina, limbricii se asociaz cu oxiurii, albendazole fiind tratamentul standard
-vermifuge palalizante-trebuie evitate in obstructii virmiculare: pirantel pamoate, piperazina, ivermectin
-suplimente de vitamina A
-nitazoxanida-drog folosit mai ales pentru infectiile cu protozoare, are o eficienta de 89% in ascaridis
Tratamentul dureaza 1-3 zile cu albendazole.Medicatia este eficienta si are relativ putine efecte secundare.Examene aditionale ale scaunului sunt necesare la 1-2 saptamini dupa terapie, daca infectia este inca prezenta se repeta tratamentul. Terapia medicamentoasa afecteaza doar viermii adulti, daca pacientul traieste intro zona endemica, larvele pot sa nu fie succeptibile la terapie.In zonele endemice reinfectia apare la 80% din pacienti in 6 luni.
Interventiile chirurgicale sunt recomandate in urmatoarele cazuri:
-hematochezie-eliminare de singe prin rect
-multiple nivele hidro-aerice la radiografia abdominala
-copii cu distensie abdominala si sensibilitate la palpare
-raspuns nefavorabil la terapia medicamentoasa
-apendicita si peritonita primara
-boala hepatobiliara
-pseudochist pancreatic.
Simptome si diagnostic
Simptomele initiale din timpul migratiei respiratorii includ:
-tuse, wheezing
-expectorarea de sputa cu singe si larve
-ameteli, tahipnee, urticarie
-durere toracica
-pneumonie, febra.
Localizarea intestinala poate determina:
-durere abdominala, distensie
-scadere ponderala, anorexie
-eliminare de viermi prin varsatura sau pe cale nazala
-eliminare de viermi si oua prin scaun
-greata si varsaturi
-ameteli, iritabilitate
-diaree intermitenta.
Complicatiile aparute implica:
- blocarea apendicelui-apendicita
- blocarea cailor biliare-icter mecanic, prurit, varsaturi bilioase (galbene)
-blocarea ductului pancreatic-pancreatita acuta
-deficit staturo-ponderal la copii
-deficit vitaminic pentru vitamina C, A, proteine-albumina.
Diagnostic
Diagnosticul de laborator se bazeaza pe evidentierea oualor de limbrici in scaun prin examenul coproparazitologic, rar prin visualizarea directa a migrarii larvelor, in sputa. Computer tomograf si ultrasunetele pot determina prezenta viermilor adulti. In 40% din cazuri examenul scaunului poate fi negativ, deoarece in timpul necesar migrarii si maturarii nu se elimina oua. Testele sanguine pot arata eozinofilie in timpul stadiului migratoriu. Colangiopancreatografia este o procedura de diagnostic si de tratament in cazul obstructiilor ductelor biliare.   SURSA 02 Limbric este denumirea comuna a unui vierme cilindric parazit, Ascaris lumbricoides, care poate parazita intestinul omului sau al animalelor. Boala produsa de acest vierme se numeste ascaridioza.
Descriere
Este un vierme cilindric cu extremitatile ascutite, de culoare alb-galbuie si cu o lungime de 15-25 cm. Prezinta dimorfism sexual, femela fiind mai mare decat masculul. La capatul anterior, limbricul are orificiul bucal, inconjurat de trei buze groase, iar la capatul posterior-orificiul anal. Limbricul este primul din seria animala la care aceste doua orificii sunt separate.
Ciclul vital
Viermii adulti traiesc in lumenul intestinului subtire al gazdei. Femela depune aici numeroase oua (aproximativ 200.000/zi). În absenta masculului, femela depune oua nefecundate, care nu au capacitate infestanta. Ouale rezultate din inmultirea sexuata contin o singura celula ou, nedivizata (sunt unicelulare, neembrionate). Au un invelis protector rezistent. Sunt eliminate in mediu odata cu excrementele gazdei. Sunt foarte rezistente in mediul extern, putand ramane viabile pe sol mai mult de 1 an. Nu sunt infestante daca sunt ingerate in stadiul de oua neembrionate. Atunci cand intalnesc conditii favorabile (sol umed, umbrit, temperatura ambientala de 22-24 °C), celula ou pe care o contin incepe sa se divida, si ouale devin embrionate si infestante intr-un interval care poate varia de la 18 zile la 3 saptamani. Ouale embrionate contamineaza solul, apa si plantele cu care au venit in contact. Ele pot fi inghitite de om sau animale odata cu acestea (prin consum de apa contaminata, fructe si legume nespalate, maini murdare, geofagie). Ajunse in intestinul subtire, ouale embrionate eclozeaza, eliberand larve care invadeaza mucoasa intestinala si ajung, pe calea circulatiei portale si limfatice, in ficat. Aici sufera un prim ciclu larvar de maturatie, cu durata de 4 zile. Apoi, pe calea circulatiei sistemice, ajung in plamani. Urmeaza un nou ciclu larvar de maturatie, cu o durata de 10-14 zile, dupa care larvele strabat peretele alveolar si urca prin arborele traheobronsic pana in faringe, de unde sunt inghitite. Ajungand din nou in intestinul subtire, din larve se dezvolta viermii adulti, si ciclul se reia. Din momentul ingestiei, ouale infestante au nevoie de 2-3 luni ca sa evolueze pana la stadiul de viermi adulti, in care femela depune prima ei serie de oua. Durata de viata a unui vierme adult este de 1-2 ani.   SURSA 03 Ascaris lumbricoides (numit popular limbrici) este un vierme intestinal, cilindric, alb-galbui, raspandit in toata lumea, ascaridiaza fiind cea mai frecventa parazitoza de pe glob. Omul este singura gazda susceptibila. Modul de infectie la om este prin transmitere fecal-orala. Prin defecatie, ouale de paraziti din intestin ajung in mediul inconjurator, fiind depuse pe sol, unde pot ramane perioade lungi de timp, contaminand alimentele, mainile si jucariile copiilor si fiind apoi inghitite. Ajunse in intestinul uman, din oua ies larvele care patrund prin intestinal subtire si ajung in circulatia sanguina; prin vena porta ajung la inima si de aici la plamani, unde pot determina o pneumonie tranzitorie, cu tuse, sputa striata cu sange, febra. Prin tuse larvele sunt reinghitite si ajung din nou in intestin, unde se maturizeaza si femelele depun aproximativ 1000 de oua pe zi, care prin defectaie sunt eliminate din nou in mediul extern si ciclul se reia. In majoritatea cazurilor simptomele sunt absente sau pot fi trecute cu vederea; pot apare tulburari gastro-intestinale, dureri abdominale, scadere ponderala, anorexie (scaderea poftei de mancare). Daca viermii sunt in numar mare pot determina complicatii la nivel intestinal; ocluzie intestinala, apendicita. Diagnosticul de pune de obicei prin vizualizarea viermilor in scaun; daca viermii nu sunt eliminati prin fecale diagnosticul se poate pune prin detectarea oualor in scaun la examnul coproparazitologic. Datorita modului de transmitere a acestei parazitoze si datorita rezistentei indelungate a oualor de Ascaris lumbricoides in mediul inconjurator, de obicei sunt afectati mai multi membrii ai familiei sau ai unei colectivitati de copii. De aceea este mai bine sa fie tratati toti membrii familiei in cazul in care parazitul este depistat la unul dintre ei. De asemenea, sunt necesare masuri de igiena riguroasa pentru a preveni reinfectia: spalarea pe maini dupa fiecare utilizare a toaletei, spalarea mainilor copiilor dupa jocul in nisip, spalarea cu atentie a legumelor si fructelor inainte de utilizare.
Comenteaza pe Facebook
Adauga anunt nou
Stiri noi
De ultima ora
© 2003 - 2017 Interactiuni.RO
Inregistrare cu Facebook
Sau inregistreaza-te in site
Oferta speciala
Te inregistrezi, adaugi anunt si noi te promovam gratuit 100%!
Autentificare cu Facebook
Sau conecteaza-te in site:
Am uitat parola
Nu ai cont? Creeaza cont gratuit!