Anunturi online!
28 aprilie 2011

Amenoreea, lipsa menstruatiei

Absenta menstruatiei (amenoreea) poate fi semnul unei sarcini sau a unor boli genitale sau endocrine. Amenoreea primara presupune lipsa instalarii ciclurilor menstruale pina la virsta de 16 ani. In schimb, atunci cind la femeia matura menstruatia nu apare timp de peste 90 de zile vorbim de amenoree secundara. Desigur, in acest din urma caz, primul lucru la care ne gindim este prezenta unei sarcini, desi exista o multitudine de motive care pot provoca tulburari ale ciclului menstrual. Investigarea si stabilirea cauzelor intirzierii menstruatiei cu ajutorul unui specialist sunt absolut necesare.
Cauze multiple de aparitie a amenoreei
Mult mai frecvent intilnita decit amenoreea primara, cea secundara este declansata din mai multe motive:
- sarcina - este cea mai des intilnita cauza a lipsei menstruatiei;
- bolile cronice - dupa tratarea lor afectiunea va dispare;
- tulburari ale glandei endocrine;
- menopauza precoce - inainte de 35 de ani;
- tumori ovariene;
- leziuni ale uterului datorate intreruperii de sarcina, cezarianei etc.;
- contraceptivele pot determina tulburari ale ciclului menstrual. De la incetarea administrarii pot trece intre trei si sase luni pina la reglarea menstruatiei;
- unele medicamente (chimioterapice, antidepresive etc.)
- stresul - menstruatia se poate opri in urma unui stres puternic, insa se poate relua dupa trecerea perioadei de tensiune mentala sau emotionala;
- tulburarile hormonale, cum este sindromul ovarului polichistic (nivelul ridicat al estrogenilor si al androgenilor). In majoritatea cazurilor, ovarul polichistic este asociat cu obezitatea, acneea, pilozitate faciala excesiva etc.;
- denutritia - tulburarile de alimentatie (anorexia sau bulimia) si, implicit, greutatea corporala prea mica duc la aparitia amenoreei;
- exercitii fizice intense - sport de performanta.
Afectiunile implicate in inducerea amenoreei primare sunt:
- leziuni ale tractului genital inferior si ale uterului (obstacole congenitale - existenta unor membrane care obtureaza tractul vaginal - imperforatia himenului);
- malformatii congenitale - in urma examenului clinic se stabileste existenta sau absenta caracteristicilor sexuale secundare, se examineaza cu mare atentie organele genitale externe si interne;
- anomalii hipotalamice sau leziunile hipofizare (glande endocrine situate la baza creierului). Efortul fizic intens sau tulburari ale alimentatiei, stresul excesiv pot duce la deregrarea functiilor normale ale acestor glande;
- Maninca sanatos si nu te stresa
- Mentinerea unui stil de viata sanatos este cea mai buna modalitate de a evita aparitia amenoreei. Nu trebuie decit sa urmezi citeva reguli simple:
- consuma alimente sanatoase;
- activitate fizica moderata;
- incearca sa reduci stresul;
- elimina cauza kilogramelor in plus sau in minus;
- echilibreaza timpul de lucru cu cel de odihna.
Conduita terapeutica
Metoda de tratament se stabileste in functie de cauza amenoreei, diagnosticul fiind hotarit in urma unui examen medical, in functie de antecedentele bolii si pe baza simptomelor prezente. Primul pas al investigatiilor il reprezinta eliminarea ipotezei unei sarcini. Urmeaza o serie de testari ale singelui, ale nivelului de hormoni si ale glandei tiroide. In anumite situatii, ce tin de greutatea corporala sau efortul intensiv, o simpla recomandare de schimbare a stilului de viata poate fi suficienta. In alte cazuri (anomalii ale cailor genitale, boli endocrine), interventia poate fi de natura chirurgicala sau hormonala. In momentul in care se intimpla ca menstruatia sa nu apara pe o perioada indelungata de timp este recomandat sa contactati un medic specialist, pentru ca indiferent de cauze amenoreea trebuie tratata.   SURSA 02 Amenoreea -absenta menstruatiei- poate sa apara in timpul pubertatii sau la femeia adulta. Amenoreea primara reprezinta absenta ciclului menstrual si a caracterelor sexuale secundare la 14 ani sau absenta ciclului menstrual in conditiile aparitiei caracterelor sexuale secundare la 16 ani. Amenoreea secundara descrie cazurile in care fluxul menstrual este absent cel putin 3 luni, in lipsa unei sarcini sau a alaptarii, la femeile care au avut in trecut menstruatie. Amenoreea este un simptom, nu o boala, si indica deseori o afectiune grava. Incetarea menstruatiei este un motiv de ingrijorare atunci cand nu se cunosc cauzele producerii acestui fenomen. Pe baza antecedentelor medicale si a descrierii exacte a simptomelor, medicul poate descoperi cauzele amenoreei. Absenta menstruatiei se poate datora mai multor cauze, printre care sarcina. Tratamentul bolii primare duce la reaparitia menstruatiei. Intre 2 si 5% din populatia feminina sufera de amenoree. Aceasta poate fi un semn al unor boli diferite. Absenta menstruatie poate fi normala atunci cand femeia este insarcinata, alapteaza sau este la varsta menopauzei. Dar, amenoreea poate fi si un semn al unei tulburari, precum un dezechilibru alimentar sau hormonal. Amenoreea se manifesta prin absenta menstruatiei. In functie de cauzele ei, amenoreea poate fi insotita de alte semne si simptome, printre care se numara secretii mamare, dureri de cap, tulburari ale vederii, sau cresterea excesiva a parului pe fata si pe piept (hirsutism). Amenoreea este un simptom al unei tulburari subiacente. Alte simptome pot fi prezente in functie de afectiunea asociata:
» galactoreea (secretii lactate la femeile care nu sunt insarcinate sau care nu alapteaza)
» cefaleea (dureri de cap) si afectarea vederii periferice - pot fi un semn al unei tumori intracraniene
» cresterea excesiva a parului (hirsutism) poate fi cauzata de un exces de androgeni (hormoni masculini care determina dezvoltarea caracterelor masculine)
» uscaciunea vaginala, bufeurile de caldura, transpiratii nocturne, tulburari ale somnului pot fi un semn al insuficientei ovariene premature
» crestere ponderala accentuata, sau dimpotriva, pierdere insemnata in greutate
» anxietatea poate fi prezenta la femeile cu tulburari psihice
Diagnostic
Urmatoarele teste pot fi efectuate pentru identificarea cauzei amenoreei:
analize de sange – in scopul determinarii nivelurilor de hormoni secretati de glanda hipofiza (FSH, LH, TSH si prolactina) si de ovare (estrogen)
Ecografia – efectuata pentru evidentierea anomaliilor tractului genital si pentru punerea in evidenta a ovarelor polichistice
CT (tomografie computerizata) sau RMN efectuate pentru excluderea cauzelor hipofizare si hipotalamice ale amenoreei
Alte teste:
» teste tiroidiene
» masurarea nivelului de prolactina
» histerosalpingografie – examen al uterului
» histeroscopie – explorarea cavitatii uterine
Cauzele amenoreei
Amenoreea poate fi rezultatul unei anomalii la nivelul axului hipotalamo-hipofizo-ovarian, unei anomalii anatomice ale tractului genital sau poate avea cauze functionale.
Cauze hipotalamice:
- craniofaringiom (tumora encefalica localizata in apropierea hipofizei)
- teratom (tumora formata din tesuturi diferite)
- sarcoidoza (o boala cronica de etiologie necunoscuta, caracterizata prin formarea de noduli in diferite regiuni ale corpului)
- sindromul Kallmann (deficit de gonadotropine - hormoni ce sustin cresterea si functia reproductiva)
- deficiente nutritionale
- deficit ponderal
Cauze hipofizare:
- hipersecretia de prolactina (hormon care stimuleaza lactatia in timpul alaptarii) poate fi cauzata de un prolactinom (tumora a glandei hipofize care secreta prolactina)
- alte tumori hipofizare (acromegalie, sindromul Cushing, etc.)
- necroza hipofizara postpartum (moartea celulelor hipofizei dupa nasterea unui copil)
- hipofizita (inflamatia hipofizei) autoimuna
- sarcoidoza
Cauze ovariene:
- anovulatie (absenta eliberarii unui ovul)
- hiperandrogenism (secretie excesiva de hormoni masculini)
- sindromul ovarului polichistic (dezechilibru hormonal ce afecteaza femeile de varsta reproductiva)
- insuficienta ovariana prematura
- sindromul Turner (anomalie genetica caracterizata prin lipsa de dezvoltare a ovarelor si prin urmare, absenta menstruatiei)
- disgenezia gonadica pura (dezvoltare deficitara a ovarelor)
- ooforita (inflamatia unui ovar) autoimuna
- radioterapia sau chimioterapia
- galactozemia (boala congenitala in care galactoza, un tip de glucoza, se acumuleaza in sange)
Anomalii anatomice ale tractului genital:
- aderente intrauterine (suprafetele opuse ale cavitatii uterine sunt unite)
- imperforatie himenala (lipsa orificiului himenal - membrana inchide complet vaginul)
- sept vaginal transvers
- aplazie (dezvoltarea incompleta a unui organ sau tesut) a vaginului, colului uterin sau uterului
Cauze functionale:
- anorexie / bulimie
- boli cronice (de exemplu tuberculoza)
- exces ponderal sau dimpotriva, deficit ponderal
- malnutritie
- depresie sau alte tulburari psihice
- abuz de droguri sau alte substante psihotrope (medicamente prescrise pentru stabilizarea sau ameliorarea starii psihice sau a comportamentului)
- stresul excesiv
Tratament
Tratamentul amenoreei depinde de cauza sa. Odata ce originea este identificata, tratamentul se axeaza pe corectarea bolii subiacente, lucru care ar trebui sa duca la reintoarcerea menstruatiei. In cazul unor anomalii anatomice ale tractului genital, se efectueaza o interventie chirugicala.
Examenul fizic efectuat de medic precum si diversele teste (testul de sarcina, dozajul hormonal) permit decelarea originii amenoreei. Adoptarea unor masuri preventive contribuie la reintoarcerea fluxului menstrual la unele femei:
» alimentatie sanatoasa
» mentinerea unei greutati sanatoase
» managementul stresului
» moderatia in practicarea de exercitii fizice
Dupa identificarea cauzei amenoreei, este important ca boala subiacenta sa fie tratata.
Tratamentul hormonal
In cazul unei insuficiente ovariene la femeia tanara, va fi indicat un tratament hormonal pentru a determina dezvoltarea caracterelor sexuale si restaura fertilitatea, precum si pentru a preveni osteoporoza pe termen lung. Aparitia amenoreei la menopauza poate fi intarziata cu ajutorul unei terapii de substitutie hormonala (TSH)  combinata (estrogen si progesteron), ce determina reintoarcerea sau mentinerea menstruatiei intr-un mod artificial, fara restaurarea ovulatiei. Terapia de substitutie hormonala  este indicata in cazul femeilor cu deficienta de estrogeni, din cauza intreruperii functiei ovariene. Este de asemenea indicata pentru mentinerea densitatii osoase la femeile a caror boala subiacenta nu poate fi tratata. Totusi, dupa publicarea unor studii recente ce analizeaza riscurile acestui tip de terapie la menopauza, tendinta actuala este aceea de a recurge la TSH doar in anumite conditii (daca simptomele menopauzei sunt foarte suparatoare, de exemplu), pentru o durata de cel mult 5 ani. Astfel, femeile care prezinta simptome usoare sau cele cu risc de cancer vor fi incurajate sa incerce alte metode. In cazul femeilor care au suferit o ablatie chirugicala a uterului si ovarelor, se institutie o hormonoterapie doar cu estrogeni pentru prevenirea osteoporozei si a altor complicatii asociate cu scaderea nivelului de estrogen.
Tratamentul non hormonal
Agonistii de dopamina, precum bromocriptina, sunt eficienti in tratamentul hiperprolactinemiei. In majoritatea cazurilor, administrarea agonistilor de dopamina duce la restaurarea functiei endocrine a ovarelor si la restabilirea ovulatiei.
Tratamentul ambulator
- La unele femei, amenoreea poate fi pusa pe seama unor deficiente nutritionale cauzate de diferite regimuri de slabire. Solutia in acest caz este adoptarea unei diete echilibrate.
- Pe de alta parte, excesul ponderal poate duce la incetarea menstruatiei. Solutia este reducerea cantitatii de grasimi consumate si practicarea de exercitii moderate pentru a mentine o greutate cat mai apropiata de greutatea ideala.
- Mai mult de 8 ore de exercitii intense pe zi pot duce la instalarea amenoreei. Un program de exercitii moderat va restaura menstruatia normala.
- Daca amenoreea are drept cauza stresul, solutia este gasirea unor metode de a controla conflictele si stresul din viata.
- Mentinerea unui stil de viata sanatos prin evitarea consumului de alcool si a tabagismului.
Tratamentul chirugical
- Unele tumori hipofizare sau hipotalamice pot necesita o interventie chirugicala sau radioterapie
- Procedurile chirugicale necesare in cazul altor anomalii ale tractului genital depind de situatia clinica specifica.   SURSA 03 Menstruatia nu este tocmai o perioada placuta, datorita senzatiei de discomfort pe care o confera. Totusi este foarte sa ai lunar menstruatie, pentru ca acesta este un semn ca sistemul tau reproducator este sanatos. Daca in ultima perioada ti-a intarziat foarte mult menstruatia inseamna ca suferi de amenoree (o tulburarare de menstuatie). In caz ca nu este tratata amenoreea poate cauza probleme de fertilitate. In plus acesta este un semnal ca organismul tau s-ar putea confrunta si cu alte probleme de sanatate.
Ce este amenoreea?
Amenoreea este o dereglare a procesului menstruatiei care se caracterizeaza prin absenta sangerarii. Absenta menstruatiei este normala in cazul femeilor insarcinate sau a celor care sunt la menopauza. In cazul celorlalte femei, lipsa menstruatiei este un motiv de ingrijorare, deoarece indica faptul ca organismul are probleme de sanatate.
Majoritatea femeilor au menstruatie o data la 28 de zile. Bineinteles ca pot aparea si fluctuatii mai ales in cazul adolescentelor. De exemplu, exista femei care au menstruatie o data la 35 de zile. Menstrautia apare deoarece corpul elibereaza o serie de hormoni, printre care se numara estrogenul si progesteronul. Pentru a produce menstruatia corpul tau trebuie sa fie stimulat de un anume nivel de hormoni. Cateodata, femeile nu au un numar suficient de hormoni pentru a se produce menstruatia si de aceea apare amenoreea.
Tipuri de amenoree
Exista doua tipuri de amenoree: primara si secundara.
Amenoreea primara
- apare atunci cand o adolescenta a implinit16 ani si nu i-a venit menstruatia. De regula, majoritatea fetelor ajung la pubertate pe la 11 – 12 ani. In aceasta perioada creste numarul hormonilor care stimuleaza organismul sa produc menstruatia. Fetele care sufera de amenoree primara nu au suficienti hormoni pentru a se produce menstruatia. Fetele care sunt foarte slabe sau care au facut atletism de performanta se pot confrunta cu amenoreea primara, pentru ca organismul lor nu are suficiente grasimi pentru a produce hormonii sexuali.
Amenoreea secundara.
- Initial femeile care sufera de amenoree secundara au avut menstruatia la un interval regulat de timp. Apoi, din diverse motive, menstruatia a inceput sa dispara. Amenoreea secundara apare atunci cand menstruatia nu apare timp de trei luni consecutive. De regula aceasta absenta este cauzata de complicatii la nivel hormonal sau de afectiuni ale aparatului reproducator.
Amenoreea: cauze
Stresul poate influenta frecventa menstruatiei. Un lucru marunt precum cantitatea de alimente pe care o consumi poate cauza intarzierea menstruatiei. Daca suferi de amenoree este posibil ca ceva sa fi influentat scaderea nivelul de hormoni din organism. In consecinta, organismul nu mai poate favoriza aparitia menstruatiei. Printre factorii care determina aparitia unor probleme hormonale se numara:
- un mod nesanatos de hranire
- exercitii fizice extenuante
- pierderi sau acumulari rapide de greutate
- dereglari ale comportamentului alimentar, precum anorexia sau bulimia
- stresul
- probleme cu glanda pituitara, hipotalamusul sau ovarele
Cum se manifesta amenoreea
Cel mai evident semn al amenoreei este absenta menstruatiei lunare, dar mai exista si o alta serie de simptome printre care se numara:
- secretii ale sanilor
- micsorarea sanilor
- ingrosarea vocii
- aparitia parului facial
Daca te confrunti cu vreunul dintre aceste simptome, trebuie neaparat sa-ti faci un control medical. Un medic poate sa-ti dea un tratament care sa-ti vindece aceasta afectiune.
Amenoreea: complicatii
Cu amenoreea nu este de glumit. Imediat ce ai observat ca nu ti-a venit menstruatia trebuie sa afli motivul intarzierii pentru a putea reveni la normalitate.
Amenoreea este adesea asociata cu infertilitatea. Femeile care au suferit de amenoree raman mai greu insarcinate. Amenoreea poate fi un semnal de alarma pentru urmatoarele afectiuni:
- chisturi minore pe ovare
- fibromul uterin
- hirsutism (se manifesta atunci glanda pituara produce prea multi hormoni).
Cum se trateaza amenoreea
Amenoreea poate fi tratata fara ca fertilitatea sa-ti fie afectata. Tratamentele pot varia in functie de cauzele care au dus la aparitia afectiunii. In cele ce urmeaza iti prezentam cateva variante de tratament:
- suplimente cu hormoni. Aceste suplimente au rolul de a regla nivelul hormonilor din organism
- cresterea consumului de calorii si grasimi, pentru a se stimula producerea estrogenului.
- consiliere pentru reglarea tulburarilor de consum alimentar
- operatie pentru indepartarea chisturilor sau a fibromului.
Comenteaza pe Facebook
Adauga anunt nou
Stiri noi
De ultima ora
© 2006 - 2017 Interactiuni.RO
Toate drepturile rezervate! Update Framework: Martie 2017
Anunturi noi, Stiri, Reduceri de pret, Jocuri pentru copii, Poze, Albume foto, Videoclipuri si Informatii utile
Update Framework: Februarie 2017

Motto - De peste 10 ani alaturi de tine
Website realizat in memoria scumpilor mei bunici, Petre si Elena
Inregistrare cu Facebook
Sau inregistreaza-te in site
Oferta speciala
Te inregistrezi, adaugi anunt si noi te promovam gratuit 100%!
Autentificare cu Facebook
Sau conecteaza-te in site:
Am uitat parola
Nu ai cont? Creeaza cont gratuit!